Consulta de Salud sexual del varón

La Consulta de Salud Sexual del Varón es un área especializada dedicada al diagnóstico y tratamiento de las alteraciones que afectan a la función sexual masculina. Ofrece una atención personalizada, confidencial y basada en un abordaje integral de cada paciente, con dedicación específica a la andrología.

A través de una valoración clínica completa se identifican las causas de cada patología y se establece el tratamiento más adecuado, con el objetivo de mejorar la salud sexual, la calidad de vida y el bienestar del paciente.

 

¿Qué enfermedades tratamos?

A través de una valoración clínica completa se identifican las causas de cada patología y se establece el tratamiento más adecuado, con el objetivo de mejorar la salud sexual, la calidad de vida y el bienestar del paciente.

Disfunción eréctil

La disfunción eréctil es la incapacidad permanente para mantener una erección suficiente para mantener una relación sexual satisfactoria. Suele darse en varones por encima de los 50 años y la causa es multifactorial; debido a problemas vasculares, neurogénicos, hormonales, estructurales y psicógenos.
El abordaje consiste en una adecuada historia clónica, exploración física, estudios de laboratorio e imagen.
El tratamiento consiste en la mayoría de los casos en terapias combinadas entre cambios en el estilo de vida y tratamientos locales, farmacológicos y no farmacológicos.
En casos seleccionados disponemos de una solución quirúrgica, la prótesis de pene.

Incurvación peneana (enfermedad de La Peyronie)

Consiste en la producción de cicatrices peneanas no elásticas que pueden provocar dolor e incurvación peneana. Esta enfermedad pasa por fases de agudización (picos de dolor) y de estabilización. Suele darse en varones entre 50 y 60 años, pero también puede darse en población más joven. Es mas frecuente en varones obesos o que sufren disfunción eréctil.
En consulta realizaremos una adecuada historia clínica, exploración física y estudios de imagen mediante ecografía.
Disponemos de un arsenal terapéutico médico y quirúrgico (en casos de deformidad significativa y repercusión sexual).

Síndrome de déficit de testosterona del adulto

Es un síndrome del varón adulto que incluye signos y síntomas asociadas al déficit progresivo de testosterona. 

La testosterona es una hormona producida casi en exclusividad a nivel testicular y que tiene numerosas funciones; cognitiva, vascular, endocrina, sexual etc por lo tanto su déficit va a generar una clínica que implica diferentes esferas del varón.

Es mas frecuente en varones con comorbilidades, aunque la principal es la obesidad.

El manejo de este paciente implica como siempre una adecuada historia clínica, exploración física y estudios de laboratorio con amplio espectro hormonal.

Es casos de demostrar el déficit de testosterona, y si el paciente es candidato, podemos tratar con esta hormona hasta conseguir valores normales en suero mejorando de modo significativo el elenco de síntomas tributarios.

Disfunción eyaculatoria

Existen diferentes disfunciones eyaculatorias aunque es la eyaculación prematura la mas prevalente y que más afecta a la calidad de vida de los pacientes.
Consiste en una falta de control sobre la eyaculación en una relación sexual que genera disconfort al paciente; suele ir asociado a una eyaculación temprana, aunque no siempre.
Tiene varias causas; psicógenas, hipersensibilidad peneana o alteraciones endocrinas.
Realizaremos una historia clínica completa para valorar contexto, duración etc y una adecuada exploración física junto a cuestionarios especializados.
Disponemos, en casos indicados, de un arsenal terapéutico para tratar esta entidad que mejora de modo llamativo el tiempo de latencia intravaginal (tiempo desde la penetración y la eyaculación) y el control sobre la eyaculación.

Servicios ecográficos

En Policlínica San Juan realizamos ecografías urológicas específicas que permiten un estudio detallado del aparato urinario y del aparato genital masculino.

La ecografía es un procedimiento no invasivo y sin contraindicaciones absolutas que no emite radiación. 

Suele tener una duración aproximada de 10 minutos (depende la de exploración) y en todo momento está presente el radiólogo que es el responsable y el que realiza la exploración. Tras la finalización del procedimiento se explicará al paciente los hallazgos encontrados y se le aportará un informe para posterior revisión con el urólogo peticionario.

Ecografía reno-vésico-prostática

En esta exploración valoramos riñones, vejiga y próstata. 

Mediante este procedimiento valoramos los riñones, su tamaño, morfología, espesor cortical y si existe o no dilatación de la vía urinaria. Así mismo valoramos la presencia de litiasis renales y su posible repercusión obstructiva.

Exploramos la vejiga, su contenido así como su pared, es decir valoramos la posibilidad de neoformaciones en su interior, litiasis y a nivel de pared podemos medir el espesor de la misma y la presencia de divertículos.

Con respecto a la próstata valoramos tamaño, ecoestructura, componente endovesical y si presenta o no repercusión vesical. 

Esta exploración está indicada en aquellos pacientes que presenten sintomatología del tracto urinario inferior (LUTS), en pacientes con infección del tracto urinario (ITU), en pacientes que presenten molestias en flancos y por supuesto en pacientes que presenten hematuria, ya sea macroscópica o microscópica.

Ecografía de pene

Mediante este procedimiento valoramos la morfología del pene, si existen alteraciones estructurales, calcificaciones o lesiones expansivas. 

Si realizamos el procedimiento con inyección intracavernosa (lo realiza el radiólogo), la exploración tiene una mayor duración y realizamos al menos dos ecografías tras la dosis intrapeneana con el objetivo de valorar la entrada y salida de sangre al pene, es decir valoramos flujo arterial y venoso. 

Esta exploración está indicada en paciente que refieren molestias peneanas para descartar placas fibróticas, hematomas o procesos inflamatorios locales. Otro espectro de pacientes son aquellos que presentan disfunción eréctil tras un traumatismo pélvico, que no cumplen los criterios epidemiológicos habituales o que presentan falta de respuesta a tratamientos orales.

Ecografía testicular

Mediante este procedimiento valoramos los testículos, epidídimos, cordón espermático y cubiertas escrotales. 

Valoramos el tamaño testicular, su ecoestructura, la presencia de lesiones ocupantes de espacio, ya sean de origen inflamatorio o neoplásico. Así mismo de valoran los epidídimos, si presentan quistes, calcificaciones o neoformaciones (muy raro). 

Valoramos igualmente la presencia de liquido alrededor de los testículos (hidrocele) y las dilataciones vasculares venosas a nivel del plexo pampiriforme (varicocele).

Esta exploración está indicada en paciente que refieren molestias testiculares, refieren un “bulto” en los testículos o un incremento de tamaño de uno de los hemiescrotos.

Equipo